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간질성방광

방광통증 증후군은 방광충만과 연관된 치골 상부의 통증성 불편감으로 요로감염 등의
명백한 원인 없이 주간 빈뇨와 야간뇨 등의 배뇨장애를 호소하는 경우로 정의 내릴 수 있으며 간질성 방광염과 혼용해서 표현하는 경우도 있습니다.

간질성 방광염은 특징적 방광경 소견인 Hunner 궤양과 비만세포의 군집의 조직학적인
소견이 있는 방광통증증후군을 말합니다. 여성에게서 대다수 일어나며 삶의 질에 악영향을 끼치고 가족이나 주변 사람과의 관계에도 영향을 미치게 할 수도 있어 정확한 진단과
꾸준한 치료가 필요한 질환입니다.

간질성 방광염(방광통증 증후군) 원인

1방광내막의 염증

방광 내막의 염증이나 손상은 방광통증 증후군의 주요 원인으로 알려져 있습니다.
이 염증은 성적 학습, 세균 감염, 항문 주변의 염증 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

2신경성 요인

신경계의 과민성, 신경 섬유종양 등 신경계의 이상이 방광통증 증후군을 유발할 수 있습니다.

3근육 이상

근육의 비정상적인 수축이나 이완은 방광 기능을 강화하고 통증을 유발할 수 있습니다.

4정신적 요인

스트레스, 불안, 우울 등의 정신적인 요인이 방광통증 증후군을 유발하거나 증상을
악화시킬 수 있습니다.

간질성 방광염(방광통증 증후군) 증상

1방광 통증

방광이 차 있을 때 통증이 발생하며, 배뇨 후에도 지속되는 경우가 많습니다.

2빈뇨 및 야간뇨

방광 용량이 감소하여 자주 소변을 보게 되며, 밤에도 2회 이상 깨어나 소변을 봅니다.

3요절박

갑작스럽고 강한 소변보고 싶은 느낌이 드는 증상입니다.

4성관계 시 통증

5월경 시 증상 악화

이 외에도 복부 불편감, 골반 통증 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

간질성 방광염
(방광통증 증후군) 치료

01 행동치료

커피, 매운 음식, 술 등 증상을 악화시키는 음식도 주의해야 합니다.

02 약물치료

방광 점막을 덮고 있는 점액 다당류의 합성제제인 Sodium pentosan polysulfate, 진통제 등이 쓰일 수 있습니다.
과민성방광 증상 동반 시 약물치료 병행해야합니다

03 Hunner 궤양 내시경제거술

방광벽의 궤양을 제거해야 하는 내시경수술을 시행해 볼 수 있습니다.
(*조직검사도 같이 하게 됩니다)
간질성 방광염의 치료로 많이 사용되고 있으며 수압을 이용하여 방광을 확장시키는 방법으로 일시적으로 증상이 호전 가능하며 반복 시술이 필요할 수도 있습니다.

04 방광내 약물 주입요법

GAG replacement theraphy 방광내 주입요법

방광 내부는 방수특성을 지닌 Glycosaminoglycans(GAG층)으로 덮여 있어 소변이나 세균 등 외부 물질로부터 방광을 보호합니다. 이 GAG층이 손상되면 보호역할이 소실되면서
여러 인자가 방광 조직을 자극하여 통증 및 염증 등의 증상을 수반하며, 만성적으로 갈수록 방광 기능이 떨어지며 악화되므로 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

GAG replacemnet therpay 란?

GAG의 주성분인 히알루론산 나트륨과 황산 콘드로이틴이 고농도로 혼합된 제품입니다.
이 두 가지 성분은 방광조직 표면에 부착되어 보호막을 형성하여
소변의 유해한 물질들로부터 방광 조직을 보호합니다.

QGAG replacement theraphy는 어떤 질환에 효과가 있나요?

GAG replacement theraphy는 어떤 질환에 효과가 있나요?

간질성 방광염/방광통증 증후군
외상성방광염(결석, 사고)
재발성 방광염
방사선 치료로 인한 방광염(혈뇨)
항암제로 인한 방광염(혈뇨)

히알루론산 나트륨

염증감소 / 투과성 감소 / GAG층 재생

황산 콘트로이틴

GAG층의 주성분 / 손상부위 수복 /
조직간 결합력 증대

치료 과정

일반적으로 멸균된 카테터라고 불리우는 작은 튜브를 사용하여 요도를 통해 방광에 치료용액을 주입하게 됩니다. 잔여 소변을 제거한 후 카테터나 방광 시린지를 통해서
방광에 직접 주입합니다. 치료 효과를 극대화하기 위해서는 최소 30분 동안은 약제가 방광 내 있어야 하므로 환자는 첫 소변을 최대한 오래 참아야 합니다.

05 방광보톡스

보톡스는 보툴리늄 톡신(botulinum toxin)약제 이름으로 근육 수축 신경전달물질인 아세틸콜린을 차단하여 근육의 움직임을 줄이고 근육 크기를 축소하는 효과를 내는 물질을 말합니다.

과민성 방광 약물치료에 대한 부작용이 있는 경우
약물 복용에 부담이 있으신 경우
약물에 효과없는 재발성 및 난치성인 과민성 방광의 경우

방광 근육 내 보툴리늄 톡신을 투여해 증상을 완화(신경 인성 배뇨근 과반사와 특발성 배뇨근 과반사에 대해 효과 입증 완료) 시킬 수 있습니다. 건강보험 적용되는 시술이며 절박성 요실금, 절박뇨, 빈뇨 증상이 있는 과민성 방광 및 신경 인성 배뇨근 과활동성으로 인한 요실금 증상도 유의하게 개선 할 수 있는 보고들이 많습니다.
치료 지속기간은 6개월~1년 정도의 효과를
기대해 볼 수 있습니다. (평균 8개월 전후)

절차

국소 마취 또는 간단한 수면마취 또는 미추 마취를 통해 방광내시경을 통해서
방광 벽에 보톡스를 주입하게 됩니다.

* 시술시간은 20-30분 정도 소요되며 시술 후에 안정 후 귀가하게 됩니다.

추후 배뇨일지 작성해서 치료 효과를 판정하게 됩니다.

TOP OAB Needle

Needle tip : 4mm Length
- 위험을 최소화한 니들 디자인
- 방광벽의 적정 깊이에 약물 주입이 가능합니다.
보호캡
- 방광경에 needle조립 시 방광경과 needle tip을 보호하기 위한 니들캡 장착
얇은 두께
- 얇은 방광경(5Ch/Fr.)등 광범위한 방광경 사용가능
- 얇은 방광경의 사용으로 환자의 불편함을 줄였습니다.
탄성과 유연성을 겸비한 전용 니들
- 탄성과 유연성이 높아 방광의 어느 부위에도 약물 주입 가능